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依努動物醫院之"消失的蛋蛋"

病患是一隻近兩歲、三公斤的紅貴賓

是以前黃醫師在原醫院執業時認識的

此次來院的目的是要尋求公狗結紮

但一直都只有一顆蛋蛋,找不到另外一顆,也就是我們俗稱的"隱睪"

黃醫師前些日子門診評估麻醉風險並確認是哪一顆是隱睪之後

訂於今日進行結紮手術

 

隱睪的位置大致上可以分為三個
(1)腹腔內
(2)鼠蹊部
(3)鼠蹊環與腹腔交界處—最少見

 

門診評估時與主人討論,鼠蹊部隱睪的機會略大於腹腔隱睪

故決定手術前再進行超音波檢查,避免不適當的手術傷口

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超音波檢查下可以發現蛋蛋不位於明顯的鼠蹊部

但仍靠近鼠蹊,故與主人確認位置為:"鼠蹊環近腹腔處"

當然我們準備了腹腔內視鏡作準備,以備不時之需

 

術中切口選擇上黃醫師考量了動物體型與疼痛反應

希望能以最少以及最小的傷口完成手術

我們採取了"paramedian "的手術方式

進入術區之後發現有許多的脂肪包在鼠蹊部上,進行脂肪的剝離後

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發現位於鼠蹊環上有許多脂肪包裹的蛋蛋

我們進行外科單手結進行隱睪結紮後

並使用不可吸收的縫線進行縫合鼠蹊環

避免未來的鼠蹊疝氣形成

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此外順道將另一顆蛋蛋進行結紮

我們成功的將傷口控制在一個,可減少動物術後復原不適的情形

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目前公狗隱睪的手術方式有許多種

"沒有不好的手術方式,只有正確的診斷後,以最適當的手術方式進行"

的確"腹腔內視鏡"是目前動物最流行的微創手術

黃醫師以前在原執業醫院做過許多腹腔內視鏡手術,包括隱睪手術

但黃醫師此次將此隱睪手術腹腔內視鏡放在最後手段使用

因為腹腔內視鏡探查一個鼠蹊環隱睪是不恰當的醫療

一方面減少主人不必要的花費

另一方面針對鼠蹊環近腹腔的隱睪

超音波的輔助確診遠比內視鏡探查來的確實

做更確實的手術是黃醫師一直要求的

謝謝主人從黃醫師原執業的醫院一直相信的好朋友

 

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