依努動物醫院之"消失的蛋蛋"
病患是一隻近兩歲、三公斤的紅貴賓
是以前黃醫師在原醫院執業時認識的
此次來院的目的是要尋求公狗結紮
但一直都只有一顆蛋蛋,找不到另外一顆,也就是我們俗稱的"隱睪"
黃醫師前些日子門診評估麻醉風險並確認是哪一顆是隱睪之後
訂於今日進行結紮手術
隱睪的位置大致上可以分為三個
(1)腹腔內
(2)鼠蹊部
(3)鼠蹊環與腹腔交界處—最少見
門診評估時與主人討論,鼠蹊部隱睪的機會略大於腹腔隱睪
故決定手術前再進行超音波檢查,避免不適當的手術傷口
超音波檢查下可以發現蛋蛋不位於明顯的鼠蹊部
但仍靠近鼠蹊,故與主人確認位置為:"鼠蹊環近腹腔處"
當然我們準備了腹腔內視鏡作準備,以備不時之需
術中切口選擇上黃醫師考量了動物體型與疼痛反應
希望能以最少以及最小的傷口完成手術
我們採取了"paramedian "的手術方式
進入術區之後發現有許多的脂肪包在鼠蹊部上,進行脂肪的剝離後
發現位於鼠蹊環上有許多脂肪包裹的蛋蛋
我們進行外科單手結進行隱睪結紮後
並使用不可吸收的縫線進行縫合鼠蹊環
避免未來的鼠蹊疝氣形成
此外順道將另一顆蛋蛋進行結紮
我們成功的將傷口控制在一個,可減少動物術後復原不適的情形
目前公狗隱睪的手術方式有許多種
"沒有不好的手術方式,只有正確的診斷後,以最適當的手術方式進行"
的確"腹腔內視鏡"是目前動物最流行的微創手術
黃醫師以前在原執業醫院做過許多腹腔內視鏡手術,包括隱睪手術
但黃醫師此次將此隱睪手術腹腔內視鏡放在最後手段使用
因為腹腔內視鏡探查一個鼠蹊環隱睪是不恰當的醫療
一方面減少主人不必要的花費
另一方面針對鼠蹊環近腹腔的隱睪
超音波的輔助確診遠比內視鏡探查來的確實
做更確實的手術是黃醫師一直要求的
謝謝主人從黃醫師原執業的醫院一直相信的好朋友
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